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一位六十多歲的退休婦人，每次走路或跳土風舞時就會腳底隱隱刺痛，已嚴重影響她外出意願，經向台中榮總復健科求治，經復建科醫師林東亮檢查，發現是走路姿勢不正確，足踝背屈不足以及前足過早落地所致，加上足底筋膜緊繃，才會有撕裂痛，經導正走路步態，並予合適輔具足弓支撐墊，放鬆她足底筋膜與神經，腳底疼痛感即有效解決。林東亮醫師指出，足底疼痛症狀輕微者可以在休息後自行緩解，若有其他因素如骨骼排列異常、走路的步態和力學上施力不當、以及更上游的神經與相關的筋膜緊繃或受壓迫等而導致，多半不易自然緩解，而變成一個反覆發生的困擾。臨床常見的足部疼痛中，有一部分是源於足部局部的因素，譬如足底筋膜炎、前蹠痛、因為步態和受力不當造成的第五蹠骨疼痛、因副舟狀骨突出或過度內旋造成的內側足弓疼痛、跟腱疼痛、以及高跟鞋族群常發生的姆趾變形疼痛等等。然而另外有一部分疼痛的原因，卻不是在腳本身，而是更上游的神經或筋膜緊繃或受壓迫，或者有不對稱的骨架排列（如脊椎、骨盆與下肢等）而造成次發性的足部疼痛。對於足部局部的原因造成的疼痛，臨床上會先檢查靜態的足部結構，看看骨骼排列有沒有異常或不對稱，足弓是否過高或太塌，前後足有沒有過度內翻或外翻，軟組織是不是過度鬆弛或者緊繃。接下來可以研究患者在走路、跑步時的步態以分析在動態下各個關節施力和受力的交互關係。另外觀察患者和使用的鞋子之間的互動結果（譬如磨損方式和變形狀態）。也可以檢測其足底受壓的分布情況，看看是否和疼痛或長繭的位置相對應。此類局部因子造成的疼痛通常比較容易查覺得出來，也比較容易解決。經由修正不當的步態、改善鞋具選擇，或者製作鞋墊或支架輔具來修正站立和步行時的生物力學，就往往可以得到解決。如果原因不是發生在足部本身，而是更上游的問題如雙腿、骨盆、脊椎和神經筋膜等，就需要多花一些時間找原因和處理。如雙腳長不等的情況而導致其中一隻腳足底過度受壓或者肌腱過度伸張、是否因下肢骨折或外傷後造成阿基里斯腱攣縮、纖維化以致步行時無法充分做好踝關節的背屈的以及跟骨著地時的緩衝的動作，有沒有雙下肢後側以及延伸到背部甚至顱骨後方的淺背線的筋膜與其中的神經緊繃、甚至單側或雙側的脊神經根壓迫導致的坐骨神經痛，都可能是疼痛原因或加重因子。此類的問題比較複雜，往往需要影像檢查脊椎或下肢骨骼的排列，或者經由神經學檢查來尋找可能的原因，將上游的障礙排除，才能使得症狀獲得解決。